Saltar al contenido principal

Tratamiento Basado en la Mentalización (MBT) frente al Manejo Clínico Estandarizado (SCM) en el Trastorno Límite de la Personalidad


Ensayo Aleatorizado Controlado de pacientes ambulatorios

Autores:
Anthony Bateman, M.A.,F.R.C.Psych.
Peter Fonagy, Ph.D., F.B.A.

Jueves, 24 de diciembre de 2009


El Tratamiento Basado en la Mentalización (MBT) es un tratamiento psicodinámico arraigado en el apego y la teoría cognitiva. Para su aplicación en los profesionales de salud mental general se requiere una formación y supervisión moderadas. Su objetivo es el de fortalecer la capacidad de los pacientes para entender los estados mentales propios y de los demás en diferentes contextos con el fin de dirigir sus dificultades con el afecto, la regulación de impulsos, y el funcionamiento interpersonal, que actúan como desencadenantes en los actos de suicidio y autolesiones.
 
Este estudio sugiere que un tratamiento psicológico y psiquiátrico estructurado e integrador; conjuntamente coordinado con la gestión clínica recomendada por el NICE beneficia de manera significativa a los pacientes con Trastorno Límite de Personalidad.
 
Tanto el MBT como el Manejo Clínico Estandarizado (SCM); se asocian a una reducción sustancial del suicidio, las autolesiones, y las hospitalizaciones; y la mejoría en las medidas de los síntomas y el funcionamiento social e interpersonal al final del tratamiento.

Los resultados del MBT son mejores que las SCM en términos de disminución de los intentos de suicidio, los incidentes graves de autolesiones, y en las medidas de auto-reporte, lo que sugiere que la psicoterapia centrada en las funciones psicológicas relacionadas con los síntomas del Trastorno Límite de Personalidad (por ejemplo, la capacidad de reflexionar sobre estados mentales de uno mismo y otros) puede mejorar los programas de tratamiento estructurados e integradores proporcionando apoyo psicológico genérico.

Esto coincide con las conclusiones anteriores: el tratamiento específico es más efectivo que la psicoterapia de apoyo o el tratamiento por expertos.

En este sentido, el MBT ofrece varias ventajas. El MBT requiere un mínimo de capacitación y supervisión ya que utiliza un criterio de sentido común sobre la mente, e incorpora ideas genéricas de los distintos modelos de psicoterapia, mezclándolos de forma eficaz; y con consecuencias positivas relevantes para el Trastorno Límite de Personalidad.

Los terapeutas, por tanto, deben modificar su práctica en lugar de aprender nuevas técnicas.

Los resultados actuales sugieren que se pueden alcanzar desenlaces razonablemente exitosos dentro del marco de los servicios de salud mental sin ningún especialista con largo entrenamiento en MBT. Esto apoya la utilidad general del MBT y contraindica la adopción de enfoques genéricos o la prematura adopción de cualquier modelo terapéutico en exclusiva.





©2006-2012 Fundación para la investigación en psicoterapia y personalidad Mapa web Información legal Glosario