(Predictors of response to Systems Training for Emotional Predictability and Problem Solving (STEPPS) for borderline personality disorder: An exploratory study.)

FUENTE: ACTA PSYCHIATR SCAND. 2009 JUL;120(1):53-61.

D. W. Black; J. Allen; D. St. John...(et.al)

Antecedentes: Se ha identificado pocos predictores de resultado de tratamiento o de interrupción temprana en personas con trastorno límite de la personalidad (BPD).

Objetivo: El objetivo del estudio era examinar la relación entre las variables clínicas de la línea base y la respuesta del tratamiento y la interrupción temprana en un ensayo aleatorio controlado del Sistema de Entrenamiento para la Predictibilidad Emocional y la Resolución de Problemas, un nuevo tratamiento cognitivo de grupo.

Método: Se evaluó la mejora utilizando la Escala de Evaluación de Zanarini para BPD, la Escala de Impresión Clínica Global, la Escala de Evaluación Global y el Inventario de Depresión de Beck. Los sujetos fueron evaluados durante las 20 semanas del ensayo y al año de seguimiento.

Resultados: Una severidad mayor en la línea base se asoció a una mayor mejora en el funcionamiento global y en síntomas relacionados con BPD. Una mayor impulsividad fue predictiva de una interrupción temprana. La mejora óptima se asoció con participar en ≥15 sesiones.

Conclusión: Los sujetos con una probable mejora tienen síntomas de BPD más severos en la línea base, mientras que altos niveles de impulsividad se asocian con una interrupción temprana.

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Abstract

Objective: Few predictors of treatment outcome or early discontinuation have been identified in persons with borderline personality disorder (BPD).

Aim: The aim of the study was to examine the relationship between baseline clinical variables and treatment response and early discontinuation in a randomized controlled trial of System Training for Emotional Predictability and Problem Solving, a new cognitive group treatment.

Method: Improvement was rated using the Zanarini Rating Scale for BPD, the Clinical Global Impression Scale, the Global Assessment Scale and the Beck Depression Inventory. Subjects were assessed during the 20 week trial and a 1-year follow-up.

Results: Higher baseline severity was associated with greater improvement in global functioning and BPD-related symptoms. Higher impulsivity was predictive of early discontinuation. Optimal improvement was associated with attending ≥15 sessions.

Conclusion: Subjects likely to improve have the more severe BPD symptoms at baseline, while high levels of impulsivity are associated with early discontinuation.